dijeta

Kako smršati, a da se kilogrami ne vrate?

Brzo smršati – pravi savet

Sigurno je svako od vas nekad započeo svoju dijetu i rešio da skine višak kilograma.   Ispočetka su  se kilogrami lako gubili, a onda ste došli do određenog broja na skali vage i tu je stalo. Bez obzira koliko vodili računa o ishrani i treningu, kilogrami se nisu pomerali, a vas je to pomalo i zabrinjavalo. To možemo objasniti kao odbrambeni mehanizam tela koje se bori za održavanje određene težine i raspona telesne masnoće koja je regulisana vašom genetikom.

Ovaj pojam u fitnesu naziva se teorija zadate vrednosti.

mršavljenje

Merenje telesne mase na vagi

Vaše telo naporno radi na održavanju stabilnog unutrašnjeg okruženja, što znači da stalno podešava nivo hormona, temperaturu, energetski nivo i još mnogo toga. Dakle, baš kao što se vaše telo počinje znojiti da biste se rashladili (u sauni ili tokom trčanja tokom hladnog vremena), takođe će se početi zadržavati na nivou energije kad smanjite kalorije i radite jače i intezivnije treninge. Generalno, što brže ili drastičnije promene izvršite,brzo ćete smršati za kratko vreme, vaše telo će želeti da to povrati i da nadoknadi izgubljeno. Da se ​​to ne bi desilo, preporučuje se da postavite cilj, tako da izgubite pola kilograma nedeljno.

Ako vaše telo dobija hranu koja mu je neophodna za normalno funkcionisanje, ili samo malo manje nego što je nekada dobijalo pre fizičke aktivnosti, biće spremnije da oslobodi dodatnu energiju, tj. da sagoreva masti. Ovo ne samo da  će pomoći da brzo smršate, već ćete dugoročno sačuvati željenu težinu.

Pokušajte da izgubite kilograme u fazama

Ako želite brzo smršati 20 kilograma, postavite sebi cilj 5 kilograma. Zatim pokušajte da zadržite svoju novu težinu šest meseci, pre nego što započnete drugi ciklus mršavljenja. Ovo omogućava vašem telu da se prilagodi novoj težini i pruža vam psihološku pauzu od dijeta.

Jednom kada budete stabilni šest meseci, poradite na odbacivanju preostalih kilograma. Dok ovaj proces traje, potrebno je da kroz određeno vreme ukoliko želite da zadržite trenutnu kilažu, usvojite zdrave navike ishrane i bavite se sportom i imate određenu fizićku aktivnost minimum 3 puta nedeljno.

Pravilan unos nutrijenata

Da unosite ono što je potrebno organizmu dokazano je uspešna strategija za mršavljenje. Iako praćenje kalorija može biti naporno i veliko opterećenje za osobu, takođe može biti problem  za vas ukoliko ne unosite u dovoljnoj meri određene nutrijente.

nedovoljan unos proteina

pravilan unos proteina u toku dana

Većina ljudi ne unosi dovoljno proteina na dnevnom nivou. Pokušajte da vaše telo troši više energije na varenje u poređenju sa kalorijama iz masti i ugljenih hidrata. Dodatak probiotika  pomaže kako bi vaše telo smanjilo telesnu težinu i procenat masti. Ako razmišljate o dodavanju namirnica bogate probioticima, prvo razgovarajte lekarom da vidite kako se on može uklopiti sa vašim ciljevima. Preporučuje  se smanjenje dodatnih zaslađivača (koji se koriste u prerađenoj hrani), jer  štetno deluju na dobre bakterije u crevima.

 

Read More

Sindrom petnog trna

Petni trn nastaje kada postoji dugotrajno oštećenje ili iritacija tetive na donjem delu stopala. Češće se javlja kod žena i gojaznih ljudi, ali i kod osoba čiji posao zahteva dugo stajanje ili hodanje po tvrdoj podlozi.

Petni trn je izazvan izmeštanjem kalcijuma na kosti koja se formira na donjoj strani pete. To može biti malo koštano ispupčenje, ili skup sitnih izraslina nepravilnog oblika, koji se naziva kalkaneum. Petni trnovi su ponekad bolni i opisuju se kao osećaj uboda nožem u petu – a nekada su neopaženi i mogu se otkriti samo rendgenskim snimanjem.

Šta je petni trn?

Petni trn je bolni sindrom koji podrazumeva bol u petnoj regiji stopala koji se javlja pri osloncu na stopalo ili pri hodu. Ovaj bol može biti veoma intezivan i onemogućiti obavljanje dnevnih i poslovnih aktivnosti. Posebno izražene tegobe pacijenti osećaju ujutru odmah po ustajanju iz kreveta dok se stopalo malo ne zagreje. Sam petni trn se vidi na rengenskom snimku kao nakupina kalcijuma na pripoju plantene fascije na petnu kost. Formira se kao posledica dugotrajnog hroničnog preopterećenja upravo plantene fascije. Pri lečenju ovog problema treba imati na umu da je petni trn posledica  hroničnih tegoba, a ne uzrok bola. Terapijski protokol treba usmeriti na eliminaciju biomehaničke etiologije, a ne na uklanjanje same strukture.

Često se petni trn meša sa plantarnim fascitisom zato što je znanje o petnom trnu donekle ograničeno. Petni trn se obično javlja kod sredovečnih žena i muškaraca, iako se može naći kod ljudi svih starosnih dobi. Dešava se i da ljudi imaju petni trn, a da ne znaju, oko 70 odsto pacijenata sa plantarnim fascitisom koji osećaju nelagodu otkriju da imaju i petni trn kada se izvrši rendgendsko snimanje.

Preopterećenje plantene fascije je uzrokovano spuštanjem uzdužnih svodova stopala, koje je uzrokovano slabljenjem muskulature stopala i promenama na zglobovima stopala. Svoju ulogu na spuštanje svodova ima i nasleđe, a i povećana ukupna telesna masa.

Lečenje petnog trna zasniva se na korekciji uzroka koji dovode do napetosti fascije i formiranje kalsifikacije na njenom pripoju. Kada se podigne tonus i snaga mišića stopala smiruju se i tegobe povećanjem funkcije celokupnog donjeg kinetičkog lanca koriguje se i statičko i dinamičko držanje tela i sprečava se ponovno nastajanje opisanih tegoba.

Šta izaziva petni trn?

Proces formiranja kosti započinje kada je peta podvrgnuta stalnom pritisku, što je tipično među mnogim sportistima, atletičarima, pa čak i ljudima koji počinju da džogiraju ili hodaju posle dosta godina neaktivnosti. Kako bi se tkivo koje okružuje petu zaštitilo od stalnog pritiska i istezanja, ćelije koje su određene za formiranje kosi migriraju do problematičnog mesta gde počinju da smeštaju kalcijum, što dovodi do stvaranja petnog trna. Ova izgradnja kalcijuma na dnu petne kosti je proces koji se obično dešava tokom perioda dugog bar nekoliko meseci.

Neki od uzroka petnog trna su i:

– neuobičajeno i nakrivo šetanje, koje stvara dodatan stres na kost pete, ligamente i nerve,
– trčanje, džogiranje i skakanje, posebno po tvrdoj podlozi,
– loša obuća,
– prekomerna težina i gojaznost.

Simptomi petnog trna

Češća je situacija da ne postoje nikakvi znakovi i simptomi i da nećete osećati bol. Ovo je zato što petni trn nije oštar ili špicast deo kosti, suprotno uobičajenom verovanju. Oni si glatki i ravni, kao i ostale kosti. Hronični bol u peti može se javiti tokom džogiranja ili šetanja, zato što već postoji tkivo na mestu gde se javlja petni trn koje ponekad može da se upali. Još jedan uzrok petnog trna dolazi od razvoja novog tkiva oko koštanog trna, koji se ponaša kao jastuče preko dela koji je pod stresom.

petni trn

prikaz petnog trna na nozi

Kako ovo tkivo raste, ono zauzima više prostora od petnog trna što dovodi do manje prostora za mrežu tetiva, nerva, ligamenata i podržavajućeg tkiva. Ove bitne strukture u stopalu imaju ograničen prostor zbog izgradnje kalcijuma, što vodi ka oticanju ili crvenilu stopala, kao i jakog bola koji se pogoršava vežbanjem.

Bol izazvan petnim trnom može biti oštar prodirući bol kada počnemo da vežbamo nakon dugog perioda odmaranja. Ponekad se bol smanji, ali se opet pogorša ako džogiramo ili skačemo. Nekada ljudi ovaj bol opisuju kao da im neko zabada iglu u petu čim ustanu ujutru.

U nekim slučajevima, petni trn se uklanja operacijom nakon rendgenskog snimanja. Iako je operacija često efikasna, to je skupa procedura koja dosta traje. Petni trn može da se obnovi i nakon operacije, ukoliko pacijent nastavi da vodi život koji je doveo do problema. Iz ovih razloga, mnogi ljudi koji razvijaju bolne petne trnove tragaju za prirodnim lekovima za bolove u zglobovima i kostima. Ukoliko i nakon 12 meseci osećate bol, trebalo bi razmisliti o operaciji kao načinu olakšavanja bola i vraćanja pokretljivosti. Postoje i komplikacije ovakve procedure, uključujući nervni bol, stalnu utrnulost u toj oblasti, infekciju, ponovni bol u peti i ožiljke.

 

Read More
napetost

Uticaj stresa na vaše telo?

Kako stres utiče na nas?

Svakodnevno nam se dešavaju sledeće situacije: Zaglavljeni ste u saobraćaju, kasnite na važan sastanak ili niste stigli da odradite ono što ste planirali. Ovakve situacije navode nas da se nerviramo, a sve to vodi u stres.

Sada ću objasniti kako to funkcioniše u našem telu. Hipotalamus u vašem mozgu, aktivira hormone stresa. Ovi hormoni stresa sami pokreću reakciju u vašem telu, srce počinje jače da vam lupa, disanje se ubrzava, a mišići su spremni za akciju. Ovo je reakcija vašeg tela koja za cilj ima da vas pripremi da brzo reagujete u hitnim situacijama. Ali kada je telo izloženo svakodnevnom stresu, to može dovesti vaše zdravlje u ozbiljan rizik.

stres

Na šta sve utiče stres u našem telu

Stres je prirodna fizička i mentalna reakcija na životna iskustva. Svako od nas povremeno izložen je stresnim situacijama. To mogu biti situacije poput poslovnih obaveza, porodičnih problema, pa sve do ozbiljnih  životnih događaja poput zdravstvenih problema, smrti voljene osobe ili neke iznenadne nepogode ili događaja koji vas je zatekao. Sve ovo može uzrokovati stres. Stres može biti i koristan vašem zdravlju, ali ako je stres povremen, a ne učestao. Može vam pomoći u rešavanju potencijalno ozbiljnih situacija. Vaše telo reaguje na stres tako što opušta hormone koji povećavaju frekvenciju vašeg srca i disanja, a mišići su napeti i spremni da reaguju.

Međutim, ako vaš stresni odgovor ne prestane pucati, а nivoi stresa ostanu povišeni mnogo duže nego što je neophodno da bi ste preživeli, to vam može ozbiljno ugroziti zdravstveno stanje. Hronični stres može uzrokovati različite simptome koji mogu uticati na vaše zdravlje. Simptomi hroničnog stresa uključuju:

  • razdražljivost
  • anksioznost
  • depresija
  • glavobolje
  • nesanica

Centralni nervni i endokrini sistem

Vaš centralni nervni sistem (CNS) zadužen je za vaš odgovor „borbe ili bega“. U vašem mozgu, hipotalamus se okreće, poručujući adrenalnim žlezdama da oslobađaju hormone stresa adrenalin i kortizol. Ovi hormoni obnavljaju vaše otkucaje srca i šalju ubrzano krv u područja gde je najpotrebnija u hitnim slučajevima, poput vaših mišića, srca i drugih važnih organa. Kada opaženi strah nestane, hipotalamus bi trebao navesti sve sisteme da se vrate u normalu. Ako se CNS ne vrati u normalu ili ako stres ne nestane, odgovor će se nastaviti.

Hronični stres je takođe faktor u ponašanju kao što su prejedanje ili ne jedenje dovoljno, zloupotreba alkohola ili droga i socijalno povlačenje.

Respiratorni i kardiovaskularni sistem

Hormoni stresa utiču na respiratorni i kardiovaskularni sistem. Tokom reakcije na stres, dišete brže u nastojanju da brzo raspodelite krv bogatu kiseonikom po telu. Ako već imate problem sa disanjem poput astme ili emfizema, stres može još više otežati disanje.

Pod stresom vam i srce brže pumpa. Hormoni stresa uzrokuju da vam krvne žile ograničavaju i preusmere više kiseonika u vaše mišiće, tako da ćete imati više snage da preduzmete mere. Ali ovo takođe podiže vaš krvni pritisak.

Kao rezultat toga, čest ili hronični stres prekomerno će opteretiti rad vašeg srca. Kada vam krvni pritisak poraste, rizikujete i moždani udar ili srčani udar .

Probavni sistem

Pod stresom, vaša jetra proizvodi dodatni šećer u krvi ( glukozu ) kako bi vam obezbedila energiju. Ako ste pod hroničnim stresom, vaše telo možda neće moći da drži korak sa ovim dodatnim naletom glukoze. Hronični stres može povećati rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Nalet hormona, ubrzano disanje i ubrzani rad srca mogu takođe da uznemire vaš probavni sistem . Verovatnije je da imate žgaravicu ili refluks kiseline zahvaljujući povećanju želučane kiseline. Stres ne uzrokuje čireve (bakterija zvana H. pilori često čini), ali može povećati rizik za njih i uzrokovati da se postojeći čirevi pogoršavaju.

Stres takođe može uticati na način na koji se hrana kreće kroz vaše telo, što dovodi do dijareje ili opstipacije. Takođe možete da osetite mučninu i povraćanje ili bolove u stomaku.

Mišićni sistem

Vaši mišići se zatežu kako bi se zaštitili od povreda kada ste pod stresom. Obično se ponovo oslobađaju kad se opustite, ali ako ste stalno pod stresom, vaši mišići možda neće dobiti priliku da se opuste. Napeti mišići uzrokuju glavobolju, bolove u leđima i ramenima i bolove u telu. Vremenom, ovo može pokrenuti nezdravi ciklus dok prestanete sa vežbanjem i za pomoć se okrenete lekovima protiv bolova.

Seksualnost i reproduktivni sistem

Stres je iscrpljujući i za telo i za um. Nije neobično da izgubite želju kada ste pod stalnim stresom. Iako kratkotrajni stres može da uzrokuje da muškarci proizvode više muškog hormona testosterona, taj efekat ne traje.

Ako se stres nastavi duže vreme, čovekov nivo testosterona može početi da opada. Ovo može ometati proizvodnju sperme i uzrokovati erektilnu disfunkciju ili impotenciju. Hronični stres takođe može povećati rizik od infekcije za muške reproduktivne organe poput prostate i testisa.

Za žene stres može uticati na menstrualni ciklus. Može dovesti do nepravilnih, težih ili bolnijih perioda. Hronični stres takođe može povećati fizičke simptome menopauze.

Imuni sistem

Stres stimuliše imuni sistem, što može biti plus za neposredne situacije. Ova stimulacija može vam pomoći da izbegnete infekcije i zacelite rane.

Ali s vremenom će hormoni stresa oslabiti vaš imuni sistem i smanjiti reakciju vašeg tela na strane napadače. Ljudi koji su pod hroničnim stresom podložniji su virusnim bolestima poput gripa i prehlade, kao i drugim infekcijama. Stres vam takođe može povećati vreme koje vam je potrebno da se oporavite od neke bolesti ili povrede.

 

 

 

 

Read More
bakterija

Kako helikobakterija nastaje i kako utiče na organizam?

 Šta je infekcija H. pilori?

Helikobakterija H. pilori je uobičajena vrsta bakterija koja raste u digestivnom traktu i ima tendenciju napadanja želučane sluznice. Zarazuje stomake od oko 60 procenata. Infekcije  Helikobakterija H. pilori je obično bezopasna, ali je odgovorna za dobijanje čira na želucu i tankom crevu.

“H” u nazivu je za Helicobacter. „Helico“ znači spirala, što ukazuje da su bakterije u spiralnom obliku.

stomačna bakterija

Helikobakterija napada želudačnu sluznicu

Helikobakterija H. pilori često inficira vaš stomak tokom detinjstva. Iako infekcije ovim sojem bakterija obično ne uzrokuju simptome, kod nekih ljudi mogu dovesti do bolesti, uključujući peptične čireve i upalnog stanja unutar vašeg stomaka poznatog kao gastritis.

Helikobakterija H. pilori je prilagođena da živi u oštrom, kiselom okruženju stomaka. Ova bakterija može promeniti okolinu oko sebe i smanjiti joj kiselost kako bi preživela. Spiralni oblik H. pilori omogućava joj da prodre u sluznicu stomaka, gde je zaštićena od sluzi, a imunološke ćelije vašeg tela ne mogu da dođu do nje. Bakterije mogu ometati vaš imuni odgovor i osigurati da se ne unište. Ovo može dovesti do stomačnih problema.

Šta izaziva infekciju helikobakterijom H. pilori?

Još uvek nije poznato kako se tačno širi infekcija  H. pilori. Bakterije koegzistiraju sa ljudima hiljadama godina. Smatra se da se infekcija širi iz usta jedne osobe u drugu. Takođe se mogu prenijeti sa izmeta u usta. To se može dogoditi kada osoba ne opere temeljno ruke nakon korišćenja kupatila.

Helikobakterija H. pilori se takođe može širiti kontaktom sa kontaminiranom vodom ili hranom.

helikobakterija

Helikobakterija napada tanko crevo

Smatra se da bakterije uzrokuju stomačne tegobe kada prodiru u stomačnu sluznicu i stvaraju supstance koje neutrališu želučane kiseline. To čini ćelije stomaka ranjivije na oštre kiseline.

Stomačna kiselina i  helikobakterija H. pilori zajedno iritiraju sluznicu stomaka i mogu izazvati čireve u vašem stomaku ili dvanaestopalačnom crevu, što je prvi deo vašeg tankog creva. Većina ljudi sa H. pilori nema simptome. Kada infekcija dovede do čira, simptomi mogu uključivati bol u trbuhu, posebno kada vam je stomak prazan noću ili nekoliko sati nakon obroka. Bol se obično opisuje kao grizući bol i može doći i nestati. Jedenje ili uzimanje antacidnih lekova može ublažiti ovu bol. Ako imate ovu vrstu bola ili jak bol koji ne izgleda da nestaje, trebalo bi da posetite lekara.

Brojni drugi simptomi mogu biti povezani sa infekcijom  helikobakterije H. pilori, uključujući:

  • prekomerno burping
  • osećaj nadimanja
  • mučnina
  • žgaravica
  • groznica
  • nedostatak apetita ili anoreksija
  • neobjašnjivo mršavljenje

Odmah potražite svog lekara ako osetite:

  • problem sa gutanjem
  • anemija
  • krv u stolici

Međutim, to su uobičajeni simptomi koje mogu prouzrokovati druga stanja. Neke od simptoma infekcije  helikobakterija H. pilori imaju i zdravi ljudi koji imaju redovno fizičku aktivnost. Ako bilo koji od ovih simptoma potraje ili ste zabrinuti zbog njih, uvek je najbolje se konultovati sa lekarom. Ako primetite krv ili crnu boju u izmetu ili povraćate, trebalo bi da se obratite lekaru.

Ko je u riziku od infekcije helikobakterije H. pilori?

Helikobakterija H. pilori ima veću verovatnoću da se razvije kod dece.  Njihov rizik je veći uglavnom zbog nedostatka odgovarajuće higijene.

Vaš rizik od infekcije delom zavisi od okruženja i životnih uslova. Rizik je veći ako:

  • žive u zemlji u razvoju
  • delite smeštaj sa drugima koji su zaraženi H. pilori
  • žive u pretrpanom stanovanju
  • nemaju pristup vrućoj vodi, što može pomoći u održavanju područja čistim i bez bakterija

Peptički čir uzrokuje ova vrsta bakterija, pre nego stres ili jedenje hrane sa visokom količinom kiseline. Oko 10 procenata ljudi zaraženih H. pilori razvija peptički čir. Dugotrajna upotreba nesteroidnih anti-inflamatornih sredstava (NSAID) takođe povećava rizik od dobijanja peptičkog čira.

Kako se dijagnostikuju infekcije helikobakterije H. pilori?

Vaš lekar će vas pitati o vašoj istoriji bolesti i porodičnoj istoriji bolesti. Obavezno obavestite lekara o svim lekovima koje uzimate, uključujući vitamine ili suplemente. Ako imate simptome peptičnog čira, savetujem da lekara obavestite o upotrebi NSAID-a, kao što je ibuprofen.

Vaš lekar takođe može obaviti mnoge druge testove i postupke kako bi vam potvrdio dijagnozu:

Fizički pregled

Tokom fizičkog pregleda lekar će vam pregledati stomak kako bi proverio da li ima znakova naduvanja, nežnosti ili boli. Takođe će slušati sve zvukove unutar trbuha.

Test krvi

Možda ćete morati da date uzorke krvi koji će se koristiti za traženje antitela protiv H. pilori. Za krvni test, zdravstveni radnik će vam uzeti malu količinu krvi iz ruke. Krv će nakon toga biti poslata u laboratoriju na analizu. Ovo je korisno samo ako se nikada ranije niste lečili od H. pilori.

Test stolice

Možda će biti potreban uzorak stolice da biste proverili da li ima znakova H. pilori u vašem izmetu. Vaš lekar će vam dati kontejner da ponesete kući sa sobom da uhvatite i sačuvate uzorak svoje stolice. Nakon što vratite kontejner svom lekaru, on će poslati uzorak u laboratoriju na analizu. Ovaj test i testovi disanja će obično zahtevati da prestanete sa lekovima kao što su antibiotici i inhibitori protonske pumpe (PPI) pre testa.

Test disanja

Ako imate test daha, gutaćete preparat koji sadrži ureu. Ako su prisutne bakterije H. pilori, oni će oslobađati enzim koji razgrađuje ovu kombinaciju i oslobađaće ugljen dioksid, što specijalni uređaj zatim detektuje.

Endoskopija

Ako imate endoskopiju, vaš lekar će vam umetnuti dugačak, tanki instrument zvan endoskop u usta, a dole u ​​stomak i dvanaestopalačno crevo. Priložena kamera poslati će slike na monitor kako bi ih lekar mogao pregledati. Bilo koja nenormalna područja biće pregledana. Ako je potrebno, posebni alati koji se koriste uz endoskop omogućit će vašem lekaru da uzme uzorke iz ovih oblasti.

Koje su komplikacije helikobakterije H. pilori infekcije?

Infekcije H. pilori mogu dovesti do peptičnih čira, ali sama infekcija ili čir mogu dovesti do ozbiljnijih komplikacija. Ovi uključuju:

  • unutrašnje krvarenje, koje se može dogoditi kada se peptički čir probije kroz vašu krvnu sudu i povezan je sa anemijom nedostatka gvožđa
  • opstrukcija, koja se može dogoditi kada nešto poput tumora blokira hranu da napusti vaš stomak
  • perforacija, koja se može dogoditi kada čir probije vaš zid stomaka
  • peritonitis, koji je infekcija peritoneuma, ili sluznice trbušne šupljine

Zaraženi ljudi takođe imaju povećan rizik od raka želuca. Iako je infekcija glavni uzrok raka želuca, većina ljudi zaraženih H. pilori nikada ne razviju rak želuca.

Read More
neuromišićna bolest

Šta je miopatija i vrste neuromišićnih bolesti?

Pitate se šta je miopatija?

Miopatija – Neuromišićne bolesti heterogena grupa naslednih i stečenih oboljenja mišića, neuromišićne sinapse, perifernih nerava i motornih neurona, koja izazivaju smetnje u rasponu od npr. nemogućnosti podizanja nadlaktice do nesposobnosti da se oseti toplota na nekom predmetu. Zajedničke karakteristike svih neuromišićnih bolesti su širok dijapazon različitih kliničkih manifestacija, učestala zahvaćenost kardiovaskularnog, respiratornog i gastrointestinalnog sistema, upotreba velikog broja lekova od strane bolesnika i visok rizik od pojave perioperativnih komplikacija.

Dok se tip neuromišićnog oboljenja klinički lako dijagnostikuje, definisanje tačne bolesti je izuzetno komplikovano zbog preklapanja kliničke slike. Zato se dijagnostika oslanja na zahtevnije i savremenije dijagnostičke procedure. Mišićne atrofije su grupa genetsko determiniranih bolesti, koje su progresivne, sa slablenjem i propadanjem mišića. Postoji više tipova.

bolesti misica

neuromišićna bolest

Progresivna mišićna distrofija ili Duchenneova bolest je najpoznatiji oblik bolesti. Miopatija se uglavnom javlja kod dečaka sa pozitivnom porodičnom anamnezom (2/3). Već u prvim godinama života zapaža se slabost mišića, poteškoće kod penjanja uz stepenice i podizanja iz niskih položaja. Hod postaje sve teži. Listovi izgledaju hipertrofični (pseudohipertrofija). Razviju se kontrakture stopala, kolena i kukova. Kauzalne terapije nema. Sa sistematskim povremenim opuštanjem mišića (Vignar) i fizioterapijom je moguće produžiti vreme hodanja u proseku za više od 4 godine. Isto tako, traži savremeni pristup kod tih bolesnika preventivnu spondilodezu, odnosno fiksaciju kičme pre pojave deformacija (Luquevom tehnikom).

Podela neurimišićne bolesti

Neuromišićne bolesti predstavljaju heterogenu grupu oboljenja koju, pored simptoma od strane neuromišićnog sistema, karakteriše i zahvaćenost mnogih organskih sistema. Zbog toga je i sama klasifikacija neuromišićnih bolesti i danas predmet rasprava. Najčešća podela bazirana je na mestu patološkog zbivanja:

  • bolesti poremećenog sprovođenja na neuromišićnoj spojnici
  • bolesti mišića i mišićne membrane
  • periferne neuropatije
  • bolesti centralnog nervnog sistema (CNS) sa neuromuskularnim manifestacijama
  • bolesti deponovanja lipida/glikogena.

Vrste neuromišićnih bolesti

Neuromišićne bolesti uključuju: neuropatije, bolesti neuromišićne spojnice, miopatije, bolesti motornog neurona.

Neuropatije

Neuropatije je jedan od najčešćih poremećaja perifernog nervnog sistema, koje se karakterišu simptomima kao što su slabost, trnjenje i promene boje i teksture kože.

  • Stečene
  • Metaboličke
  • Toksične
  • Autoimunske

Nasledne

  • Charcot-Marie-Tooth-ova bolest
  • Nasledna neuropatija sa sklonošću ka paralizama nakon pritiska (HNPP)
  • Nasledne motorne neuropatije
  • Naledne senzitivne i autonomne neuropatije
  • Neuropatije udružene sa centralnim manifestacijama
  • Neuropatije udružene sa metaboličkim poremećajima

Kod naslednih neuropatija izrazita je genotipska heterogenost i često odsustvo korelacije genotipa i fenotipa: zato one zahtevaju detaljnu analizu fenotipa, pedigrea i elektrofiziološkog testa — jer kod naslednih neuropatija nije moguće samo na osnovu fenotipa odrediti tip bolesti već samo na osnovu finalne molekularno-genetičke dijagnostike.

Bolesti neuromišićne spojnice – Stečene, autoimunske

Miastenija gravis − autoimuna bolest, kod koje dolazi do blokiranja prenosa signala sa živaca na mišiće, što onemogućava izvođenje mišićnih kontrakcija.

Lambert-Eaton-ov miastenični sindrom — je autoimunska bolest koja nastaje usled stvaranja autoantitela na voltažno-zavisne kalcijumske kanale lokalizovane na neuromišićnoj spojnici i sinapsama autonomnog nervnog sistema. U 60% slučajeva udružen je sa karcinomom pluća. Kliničkom slikom dominira mišićna slabost, koja je praćena i autonomnom disfunkcijom (oko 30% obolelih, najčešće pokazuju hemodinamsku nestabilnost). Ovi bolesnici su osetljiviji na nedepolarišuće i depolarišuće mišićne relaksante nego oboleli od mijastenije.

Nasledne

Kongenitalni miastenični sindromi — je najčešće postsinaptički sindrom sa deficitom epsilon subjedinice acetilholinskog receptora, karakterističan za pripadnike romske populacije u Srbiji.

Miopatije

Miopatija  je bolest mišića, koja uzrokuje slabost, koja je obično najviše izražena u natkolenicama i nadlakticama. Uzroci mogu uključivati infekcije i trovanja. Mišićne distrofije su grupa naslednih, progresivnih mišićnih bolesti kod kojih se u patohistološkom uzorku mišića registruje nekroza mišičnog tkiva sa infiltracijom mišića vezivnim i masnim tkivom. Ove bolesti su posledica mutacija u različitim genima koji kodiraju proteine sarkoleme, jedra, bazalne membrane, ekstracelularnog matriksa, sarkomere i određene nestrukturne proteine sa enzimskom funkcijom

Nasledne — mišićne distrofije

Distrofinopatije (Dišenova i Bekerova mišićna distrofija) — recesivno se nasleđuju vezano za X hromozom i javljaju se u ranom detinjstvu. Odlikuje ih proksimalna mišićna slabost, teški oblici skolioze, kontrakture grudnog koša. Preko 70% pacijenata ima kardiomiopatiju, a česta je i insuficijentna hemostaza zbog deficita faktora koagulacije.

Miotonična distrofija (tip 1 i 2) — je genetska neuromišićna bolest koju karakteriše klinička heterogenost. Najčešća je zahvaćenost skeletne muskulature, miotonija koja predstavlja odloženu relaksaciju nakon kontrakcije i slabost mišića. Ove promene su praćene disfagijom, abdominalnim bolom i konstipacijom. Česti su poremećaji srčanog ritma (atrijalna fibrilacija i flater), insulinska rezistencija i neuropsihijatrijski komorbiditeti.

  • Facio-skapulo-humeralna mišićna distrofija
  • Emery-Dreiffusova mišićna distrofija
  • Udno-pojasne mišićne distrofije
  • Očno-ždrelna mišićna distrofija
  • Kongenitalne mišićne distrofije

Nasledne miopatije u užem smislu (npr. strukturne miopatije poput kongenitalnih miopatija)
Mitohondrijske miopatije — su veoma retke bolesti koje karakterišu funkcionalne i strukturalne promene na mitohondrijama. Najviše su pogođena tkiva visoko zavisna od energije: mozak, srce, mišići, pa su i klinički simptomi u vidu simptoma centralnog nervnog sistema, gubitak sluha i vida, miopatije, poremećaji srčanog ritma i kardiomiopatije.

Metaboličke miopatije
Nasledne mišićne kanalopatije
Stečene
Primarni miozitisi (Dermatomiozitis — Polimiozitis — Inclusion body miozitis) — su autoimunske bolesti koje zahvataju skeletnu muskulaturu, uzrokujući mišićnu slabost. Ekstramuskularne manifestacije uključuju poremećaje srčanog ritma, disfagiju usled zahvaćenosti mišića jezika, parezu glasnih žica i učestale aspiracione pneumonije.

  • Nekrotizirajući miozitis
  • Sekundarni miozitisi
  • Endokrine miopatije
  • Toksične miopatije

Bolesti motornog neurona

Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) — nastaje usled progresivne degeneracije gornjeg i donjeg motoneurona, a koja uzrokuje mišićnu slabost, fascikulacije, atrofiju, hiperrefleksiju mišića i kvadriplegiju. Česti su bulbarni simptomi u vidu disfagija, dizartrija, aspiracione pneumonije i respiratorne insuficijencije. Respiratorna insuficijencija predstavlja najčešći uzrok smrti (75%). Često oboleli imaju i poremećaje srčanog ritma.

miopatija

Neurofiziološki (elektromioneurografija, ENMG) testovi

  • Spinalna mišićna atrofija (SMA)
  • Kenedijeva bolest (SBMA)

 

Dijagnostika neuromišidnih bolesti je izuzetno složena, jer različite bolesti često imaju iste simptome. Nakon dobijanja anamnestičkih podataka, detaljnog neurološkog pregleda koji omogućava definisanje neurološkog deficita, bolesnik se, prema potrebi, upućuje na genetičko testiranje i/ili biopsiju (nerva i/ili mišića).

Najčešće korišćeni dijagnostički postupci su: laboratorijske analize (enzimske, biohemijske, imunološke itd), neurofiziološka (elektromioneurografija, ENMG), ultrazvučna i radiološka (RTG, CT, MR i dr.).

Genetički testovi u dijagnostici neuromišićnih bolesti

Upoznavanje molekularno-genetičke osnove bolesti i napredak u tehnologijama za DNK analize doveli su do razvoja genetičkih testova koji danas omogućavaju dve vrste testiranja;

  • Simptomatsko genetičko testiranje — postavljanje tačne dijagnoze bolesti.
  • Prenatalno genetičko testiranje — prenatalno testiranje pacijenata iz porodica sa određenim genetičkim opterećenjem.

Biopsije u dijagnostici neuromišićnih bolesti

Neuromišićne biopsije u specijalizovanim centrima rade edukovani neurohirurzi i ortopedi. Uzorak uzetog tkiva se, uz kompletnu propratnu medicinsku dokumentaciju, odmah dostavlja u patohistološku laboratoriju.

Biopsija

Biopsija mišića sa znacima miopatije

Uz pismenu saglasnost pacijenta, jedan deo tkiva se priprema i šalje u biobanku za neuromišićne bolesti. Drugi deo tkiva se obrađuje rutinskim metodama prema svetskim standardima za histohemijsku, enzimohistohemijsku i elektronskomikroskopsku analizu. Patohistološki izveštaj, pored opisnognalaza, sadrži i reprezentativne fotografije.

Read More

Multipla skleroza kako nastaje i kako se razvija bolest?

Multipla skleroza – Oštećenje nerava

Multipla skleroza (MS) je potencijalno oboljenje mozga i kičmene moždine (centralni nervni sistem).

Multipla skleroza,  napada imunološki sistemzaštitnu ovojnicu (mijelin) koja pokriva nervna vlakna i izaziva probleme u komunikaciji između vašeg mozga i ostatka tela. Na kraju, bolest može izazvati trajno oštećenje ili pogoršanje živaca.

Znaci i simptomi MS variraju u velikoj meri i zavise od količine oštećenja nerva koji su pogođeni. Neki ljudi sa teškim MS mogu izgubiti sposobnost samostalnog kretanja ili uopšte, dok drugi mogu doživeti duge periode remisije bez novih simptoma.

Nema leka za multiplu sklerozu. Međutim, tretmani mogu pomoći u ubrzanju oporavka od napada, modifikovati tok bolesti i upravljati simptomima.

Kako se može prepoznati Multiplaskleroza?

Kod multiple skleroze, zaštitni sloj na nervnim vlaknima (mijelinu) je oštećen i može na kraju biti uništen. U zavisnosti od toga gde se javlja oštećenje nerva.

  • Oštećenje nervnog sistema povezanog sa multipla skleroza (MS)
  • Oštećenje mielina i nervni sistem
  • Znakovi i simptomi multiple skleroze mogu se značajno razlikovati od osobe do osobe i tokom bolesti u
  • zavisnosti od lokacije zahvaćenih nervnih vlakana. Simptomi često utiču na kretanje, kao što su:
oštećenje nerava

MS utiče na vid, osećaj, koordinaciju i pokret

Utrnulost ili slabost u jednom ili više udova koji se obično pojavljuju na jednoj strani tela, ili nogu i debla
Električni šokovi koji se javljaju kod određenih pokreta vrata, naročito savijanje vrata napred (Lhermitteov znak)
Premor, nedostatak koordinacije ili nestabilan hod
Problemi sa vidom su takođe česti, uključujući:

  • Delimični ili potpuni gubitak vida, obično u jednom oku u isto vreme, često sa bolom tokom pokreta očiju
  • Produžena dvostruka vizija
  • zamućenje vida

Simptomi multiple skleroze mogu takođe uključivati:

  • Nerazgovetan govor
  • Umor
  • Vrtoglavicu
  • Trnci ili bolovi u delovima tela
  • Problemi sa seksualnom funkcijom, funkcijom creva i bešike

Kada je potrebno ići kod doktora?

Obratite se lekaru ako iz nekog nepoznatog razloga imate bilo koji od navedenih simptoma.

Kako se razvija bolest?

Multipla skleroza ima tok bolesti koji se ponavlja. Svi koji boluju od ove bolesti doživljavaju periode novih simptoma ili se stanje vraća. Simptomi se razvijaju tokom dana ili nedelja i obično se delimično ili potpuno poboljšavaju. Ovi relapsi su praćeni mirnim periodima remisije bolesti koja može trajati mesecima ili čak godinama.

oštećenje nerava

Mala povećanja telesne temperature mogu privremeno pogoršati znakove i simptome multipla skleroza (MS), ali se oni ne smatraju recidivom bolesti.

Oko 60 do 70 procenata osoba sa relapsno-remitentnom MS na kraju razvija stabilnu progresiju simptoma, sa ili bez perioda remisije, poznate kao sekundarno-progresivna MS.

Pogoršanje simptoma obično uključuje probleme sa pokretljivošću i hodom. Stopa progresije bolesti značajno varira među ljudima sa sekundarno-progresivnom MS.

Neki ljudi sa MS imaju postepeni početak i stalnu progresiju znakova i simptoma bez relapsa. To je poznato kao primarno-progresivna MS.

Koje su vežbe neophodne da bi se MS drzala pod kontrolom?

Osobe koje boluju od multipla skleroza (MS) imaju otežano kretanje, pa se stoga preporučuje da vežbaju gimnastiku, idu u šetnju jutarnju ili popodnevnu i obavljaju svakodnevne obaveze u kući ili vežbaju u teretani.

Ovu bolest je jako teško izlečiti ali je moguće ublažiti. Jedan od načina je vežbanje ili plivanje u morskoj vodi.

Prevashodni cilj fizičke aktivnosti je da uspori napredovanje bolesti i da spreči atrofiju mišića. Ukoliko bi sve ovo navedeno zanemarili zbog lenjosti ili odmarali sa ciljem da odmorite telo, bolest bi opet evoluirala i stanje bi se ponovo pogoršalo. Obično ta stanja ne dolaze odmah već nakon nekog vremena, obično nakon 2 do 3 nedelje.

Simptomi su uglavnom kod svih isti: Teže buđenje ujutru, malaksalost, brzo zamaranje, sporo razmišljanje.

Read More
izraslina na grudima

Kako nastaje rak dojke?

Rak dojke pogađa jednu od osam žena tokom života, a mnogi od nas poznaju bar nekoga ko je imao ili ima ovu bolest.

To je drugi vodeći ubica žena, odmah posle bolesti raka pluća. Zahvaljujući skriningu, rak dojke se često može utvrditi rano, kada je šansa za uspešno lečenje najbolja. U stvari, mnoge žene su čak izlečene od ove bolesti. Ukoliko se ipak bolest ustanovi prekasno, šanse da se preživi su jako male, jer je bolest previše napredovala i proširila se.

Šta je rak dojke i gde nastaje?

Rak je bolest u kojoj ćelije postaju abnormalne. Sa rakom dojke, rak počinje u tkivu koje čini grudi.

Rak dojke je maligna bolest koja u najvećem broju slučajeva zahteva hitnu hirurgiju dojke. U ovom slučaju maligne ćelije se razvijaju u tkivu dojke. Ovakvo tkivo može da raste u okviru tkiva porekla ili se širi (metastazira) u druge delove tela.

Dojke su sačinjene od masti, žlezda i vezivnog (vlaknastog) tkiva. Imaju nekoliko lobusa, koji se razdvajaju u lobuluse koji se završavaju u mlečnim žlezdama. Male cevi vode iz mnogih malih žlezda, spajaju se zajedno i završavaju u bradavici. Ovi kanali su mesto gde se javlja 80% karcinoma dojke.

Koji su simptomi kancera dojke?

Žena treba da zna kako joj dojke normalno izgledaju i osećaju, tako da može prijaviti bilo kakve neobične promene svom doktoru. Simptomi mogu uključivati:

karcinom dojke

neki od simptoma kancera dojke

Neki od simptoma kako možete na vreme da prepoznate rak dojke:

  • izraslina  na grudima,
  • smežurana koža,
  • promena teksture kože,
  • promena izgleda bradavice,
  • curenje tečnosti iz bradavica.

Ukoliko primetite bilo koji od navedenih simptoma, obratite se što pre doktoru, jer to je način kako da pobedite ovu opaku bolest. Ukoliko se bolest otkrije na vreme postoji velika mogućnost da se izleči i da sačuvate svoj život, dok bolest nije metastazirala.

  • Kvrga ili debelo tkivo u grudima
  • Ispuštanje bradavica
  • Promene u obliku vaših grudi

Faktori rizika

Mnoge žene sa jednim ili više faktora rizika nikada ne dobiju rak dojke, ali neke imaju. Faktori rizika uključuju: starost, ličnu istoriju, porodičnu anamnezu i promene u dojkama.

Hormonski uticaji igraju ulogu u razvoju raka dojke (naročito izloženost estrogenu).

Čini se da se rak dojke dešava češće kod osoba sa visokim unosom masti putem ishrane, a prekomerna težina ili gojaznost je poznat faktor rizika za rak dojke, naročito kod žena u postmenopauzi.

Dodatnim faktorima rizika se smatraju konzumiranje alkohola i izloženost zračenju (uključujući i radijacionu terapiju).

Zašto je prevencija značajna?

Da biste smanjili rizik od raka dojke, usredsredite svoje napore na zdrav način života sa uravnoteženim obrocima, redovnom fizičkom aktivnošću i ograničenim alkoholom.

Sa svešću da se od ove bolesti ne umire ukoliko se otkrije na vreme, shvatamo značaj prevencije raka dojke. Odlazite redovno na ultrazvuk i mamograf koji mogu da dijagnostikuju svaku promenu. Samopregled je jako bitan. Rano otkrivanje čvorića i promena uz dijagnostički pregled mogu vam spasiti život.

Zašto je bitan samopregled grudi?

Poznavanje izgleda i osećaja vaših grudi može da vam pomogne da primetite simptome koji mogu biti zabrinjavajući. One mogu uključivati promene koje su pronađene tokom samopregleda dojke. Trebalo bi da prijavite sve promene koje primetite svom doktoru.

Kako se dijagnostikuje rak dojke?

Probirni testovi traže znakove raka. Ako mamografija ili ostali testovi pokazuju promenu dojke koja bi mogla biti rak, potrebni su dodatni testovi kako bi se saznalo više.

Dijagnoza karcinoma dojke obično se sastoji od nekoliko koraka, uključujući pregled dojke, mamografiju, ultrazvuk ili magnetnu rezonancu i biopsiju. Biopsija (uzimanje komadića tkiva dojke) je jedini definitivan način dijagnostikovanja raka dojke.

prikaz grudi

Anatomski prikaz grudi

Aspiracija uz pomoć igle se sastoji od postavljanja igle u dojci i isisavanja nekih ćelija za pregled od strane patologa. Uobičajeno je da lekari koriste ovu tehniku nakon pronalaženja mase ispunjene tečnostima, a kancer nije verovatan.

Lekar vrši biopsiju sa specijalnom iglom koja uzima mali komad tkiva za pregled. Obično, lekar usmerava iglu u sumnjivu oblast uz pomoć ultrazvučnog ili mamografskog uputstva. Medicinski stručnjaci koriste ovu tehniku sve više jer je manje invazivna nego hirurška biopsija. Dobija se samo uzorak tkiva umesto da se uklanja cela grudvica.

Medicinski stručnjak izvodi hiruršku biopsiju tako što pravi rez u grudima i uklanja komad tkiva.

Faktori rizika za rak dojke kod muškaraca

Rak dojke kod muškaraca je redak. To se najčešće dešava kod muškaraca starijih od 60 godina. Faktori koji mogu povećati rizik od raka dojke kod muškaraca uključuju:

  • Izlaganje zračenju, kao što je iz prethodnog lečenja raka
  • Imaju štetnu mutaciju gena ili nekoliko članova porodice koji su imali rak dojke
  • Imaju visoke nivoe estrogena, kao što je bolest ili genetski poremećaj
  • Muškarci s rakom dojke obično imaju grudice koje se mogu osetiti. Lečenje može pomoći muškarcima s rakom dojke, a stope preživljavanja muškaraca i žena su slične.

Najvažniji faktori rizika za razvoj raka dojke su pol, godine i genetika. Zbog toga što žene ne mogu učiniti ništa u vezi sa ovim rizicima, preporučuje se redovan skrining kako bi se omogućilo rano otkrivanje i time sprečila smrt od raka dojke.

Read More
insulin

Šta je insulinska rezistencija i kako nastaje?

Kako nastaje insulinska rezistencija i koji su razlozi nastanka?

Insulinska rezistencija  – Često se dešava da osoba nakon nekog vremena nemože više da održava normalan nivo glukoze u krvi, i kao prvo rešenje se nameće korišćenje tableta (oralni hipoglikemici , oralni antidiabetici), nakon toga započinje se sa insulinskom terapijom.

Insulin je polipeptidni hormon koji reguliše metabolizam ugljenih hidrata, pa se koristi za lečenje šećerne bolesti.

Insulin se koristi kao lek za regulisanje nivoa šećera u krvi. Kada dođe do poremećene regulacije insulina u telu se razvija dijabetes ili šećerna bolest, latinski Diabetes melitus.

Kod šećerne bolesti tipa 1, telo ne proizvodi insulin, pa ga je potrebno zameniti. Kod pacijenata koj imaju šećernu bolest tipa 2, može se razviti insulinska rezistencija, tako da organizam nema dovoljne količine insulina.

 

insulinska rezistencija

poremećena regulacija insulina u telu

Insulin je zapravo hormon koji luči gušterača ili na latinskom pankreas, i na taj način omogućuje stanicama apsorpciju i upotrebu glukoze. Kod osoba sa insulinskom rezistencijom stanice ne mogu često koristiti insulin. Kada stanice ne mogu apsorbovati glukozu, količina ovog šećera se nagomilava u krvi. Ako su količine glukoze ili šećera u krvi veće od uobičajenog, ali nisu dovoljno visoke da bi ukazale na dijabetes, lekari to nazivaju prediabetesom. Izlučivanje isulina postiče glukoza, a insulin smanjuje sadržaj glukoze u krvi (šećer u krvi), ukoliko je potrebno. Insulinska glikemija prelazi u ćelije raznih tkiva i tamo se sagoreva ili se skladišti za kasniju upotrebu. Kada je nivo šećera u krvi nizak (u vreme obroka, posebno kada je u pitanju gladovanje ili dijete), insulin se gotovo ne izlučuje. Naročito, insulin stimuliše stvaranje energetskih zaliha i sprečava njihovu degradaciju tj. razgradnju. Kao putokaz pri izlučivanju insulina, on služi sadržaju glikoze, koja je inače centralni energetski metabolit.

 

Kako visok nivo šećera utiče na organizam?

Kako visok nivo šećera u krvi stimuliše izlučivanje insulina, u krvi ga ima više nakon svakog obroka mešavite hrane koja u svom sadržaju ima ugljene hidrate.

Insulin deluje ne samo na glukozu, već i na druge hranljive materije (belančevine, masti) koju hrana sadrži. Šećer u krvi tačno ukazuje na potrebu organizma za energijom. Kada ima dovoljno hrane, dovoljno je  i glukoze u krvi i izlučivanje insulina se stalno povećava. Uz njegovu pomoć, višak energije, koji dolazi sa hranom, se taloži u tkivima (glukoza u skrobu, u jetri i mišićima, a belančevine u mišićnom i masnom tkivu). Kada se popune rezerve skroba i belančevina, svaka hranljiva materija, bez obzira na izvor, se prerađuje i definitivno skladišti.

Šta se dešava ako organizam nema dovoljno hrane?

Ako nema dovoljno hrane, šećer u krvi pada. Pretarani pad šećera može ometati funkciju mozga (onda glukoza mora uvek da potiče iz izvora energije tj. energetskih zaliha), tako da je održavanje minimalnog nivoa šećera u krvi od vitalnog značaja. Između obroka, glikoza se obnavlja iz jetrenog skroba, a tokom gladovanja se prerađuje iz mišićnog tkiva i masti iz masnog tkiva.

insulin

hrana koja sadrži UH stimuliše lučenje insulina

Nizak nivo šećera u krvi ne stimuliše izlučivanje insulina, a mala količina insulina, dakle, omogućava razgradnju zaliha. Međutim, ne dolazi do preteranog razgrađivanja, čiji metaboliti mogu naškoditi organizmu. Kada je u pitanju gladovanje, kako se  težina tela smanjuje zbog trošenja zaliha, tako osoba mršavi. Održavanje ravnoteže između insulina i glukoze je veoma precizno. Samo nesmetano funkcionisanje ovih povratnih veza obezbeđuje održavanje energetske ravnoteže i pravilne ishranjenosti organizma.

 

 

Kako nastaje prediabetes?

Prediabetes često se javlja kod osoba sa visokom insulinskom rezistencijom. Ovo je bolest modernog doba, pa tako svaka treća osoba u Srbiji ima predijabetes, prema podacima za kontrolu i prevenciju bolesti.

U ovom članku pokušaćemo da objasnimo šta je insulinska rezistencija i objasnimo njenu ulogu kao faktora rizika za dijabetes i druga obolenja. Takođe ukazaću vam na  simptome i znakove kako da prepoznate ovu bolest i kako i na koji način da je izbegnete.

Brojni testovi mogu pomoći u dijagnostikovanju predijabetesa i dijabetesa:

A1C test: Ovaj test meri prosečan nivo šećera u krvi tokom prethodna 2 do 3 meseca

Test glukoze u krvi na postu: Lekar proverava nivo glukoze nakon što osoba prestane jesti ili piti 8 ili više sati.

Slučajni test glukoze: To preporučuje lekar koji proverava nivo glukoze u krvi u nekom trenutku tokom dana.
Lekari obično zahtevaju više od jednog od ovih testova kako bi se obezbedila tačna dijagnoza.

Ako nivo šećera u krvi dosledno pada izvan normalnog raspona, to može značiti da telo postaje otporno na insulin.

Šta je insulinska rezistencija?

Otpornost na insulin javlja se kada višak glukoze u krvi smanjuje sposobnost stanica da apsorbuju i koriste šećer u krvi za energiju. To povećava rizik od razvoja predijabetesa, a na kraju i dijabetesa tipa 2. Ako gušterača može proizvesti dovoljno insulina da prevlada nisku stopu apsorpcije, manja je verovatnoća da će se razviti dijabetes, a glukoza u krvi će ostati u zdravom rasponu. Insulinska rezistencija je klasična bolest izobilja. Nastaje i ima epidemijske razmere u razvijenim društvima gde je visok nivo unosa masti i pre svega šećera kroz ishranu. Hrana koja ima visok glikemijski faktor najčešće uzrokuje pojavu bolesti kao što je insulinska rezistencija: slatka gazirana pića, slatkiši, testa, skrobna hrana.  Ne morate biti gojazni da biste dobili insulinsku rezistenciju!

Kako otpornost na insulin postaje diabetes?

Kod osobe sa predijabetesom, gušterača sve teže oslobađa dovoljno insulina kako bi prevladala telesnu otpornost i smanjila količinu šećera u krvi. Sa vremenom sposobnost pankreasa za oslobađanje insulina počinje opadati, što dovodi do razvoja dijabetesa tipa 2. Otpornost na insulin ostaje glavni problem dijabetesa tipa 2.

Razvoj bolesti

Insulin je neophodan za regulisanje količine glukoze koja cirkuliše u krvotoku. On podstiče stanice da apsorbuju glukozu. Insulin je takođe hemijski signal koji stimuliše jetru da sačuva malo glukoze, umesto da je ispusti u krvotok. Jetra skladišti glukozu u vidu rezerve u obliku glikogena. Insulin obično pomaže telu da održava dobru ravnotežu energije, nikad ne dopuštajući da količina glukoze u krvi bude prevelika.

Razlozi za otpornost na insulin ostaju složeni, a istraživači nastavljaju istraživati same razloge nastanka.

Sledeći koraci opisuju sadašnje razumevanje medicinske zajednice o insulinskoj rezistenciji:

Telesne stanice postaju manje pogođene insulinom.
Ta otpornost inicijalno uzrokuje da gušterača luči više insulina, kako bi se održala sigurna količina šećera u krvi.
Gušterača nije u mogućnosti da održi oslobađanje dodatnog insulina kako bi kompenzovala povećanu otpornost stanica.
Razvija se dosledno visoka količina glukoze u krvi, koja napreduje u predijabetes i dijabetes tipa 2, ako osoba ne usvoji strategije upravljanja i dobije tretman lečenja.

Simptomi nastanka insulinske rezistencije

Mnogi ljudi nisu svesni da su razvili otpornost na insulin. Insulinska rezistencija obično ne predstavlja simptome dok se dijabetes ne razvije. Istraživanja nam ukazuju da 90% ljudi sa predijabetesom nije svesno da imaju takvo stanje.

Otpornost na insulin takođe može dovesti do sledećih zdravstvenih problema:

Acanthosis nigricans

Ovo stanje kože može se razviti kod ljudi sa otpornošću na insulin. Uključuje tamne mrlje koje se formiraju na preponama, ispod pazuha i na zadnjem delu vrata. Ovo  je stanje kože koje karakterišu područja tamne, baršunaste promene boje u naborima tela. Oštećena koža može postati zadebljana. Promene kože akantoze nigrikans se obično javljaju kod ljudi koji su gojazni ili imaju dijabetes. Deca koja razviju ovo stanje imaju veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Retko, acanthosis nigricans može biti znak upozorenja kancerogenog tumora u unutrašnjem organu, kao što je želudac ili jetra.

Acanthosis nigricans

tamne baršunaste promene boje u naborima tela

Za acanthosis nigricans nije dostupan poseban tretman. Tretman osnovnih stanja može vratiti neke normalne boje i teksturu na zahvaćena područja kože. Promene na koži su jedini znaci akantoze. Promene na koži se obično pojavljuju polako. Oštećena koža takođe može imati miris ili svrab.

Sindrom policističnih jajnika

Otpornost na insulin može pogoršati simptome ove bolesti, koji mogu uključivati ​​nepravilne menstrualne cikluse, neplodnost i razdoblja koja uzrokuju bol. Lekari takođe povezuju visoke nivoe insulina u krvi sa povećanim rizikom od vaskularnih bolesti, kao što su bolesti srca, čak i bez prisutnosti dijabetesa.

policistični jajnici

poremećaj hormona u reproduktivnom dobu

Sindrom policističnih jajnika je poremećaj hormona koji je čest među ženama u reproduktivnom dobu. Žene sa ovim problemom mogu imati retke ili produžene menstrualne periode ili višak muškog hormona (androgena). Jajnici mogu razviti mnoge male kolekcije tečnosti (folikula) i ne uspevaju da redovno oslobađaju jaja. Tačan uzrok ove bolesti nije poznat. Rana dijagnoza i lečenje zajedno sa gubitkom težine mogu smanjiti rizik od dugoročnih komplikacija kao što su dijabetes tipa 2  i srčane bolesti. Znakovi i simptomi kod sindroma policističnih jajnika se često razvijaju u vreme prvog menstrualnog perioda tokom puberteta. Ponekad se  razvija i kasnije, na primer, kao odgovor na značajno povećanje težine.

Znaci i simptomi kod ove vrste bolesti?

Dijagnoza  se postavlja kada imate najmanje dva od ovih znakova:

Nepravilni periodi. Retki, nepravilni ili produženi menstrualni ciklusi su najčešći znak sindroma policističnih jajnika. Na primer, možete imati manje od devet perioda godišnje, više od 35 dana između perioda i neuobičajeno teških perioda.Višak androgena. Povišeni nivoi muških hormona mogu dovesti do fizičkih znakova, kao što su višak dlake na licu i telu (hirzutizam), a ponekad i teške akne i ćelavost kod muškaraca. Vaši jajnici mogu biti uvećani i sadrže folikule koji okružuju jaja. Kao rezultat toga, jajnici mogu da ne funkcionišu redovno.

Faktori rizika

Sledeći su faktori rizika za otpornost na insulin, predijabetes i dijabetes:

  • prekomerna telesna težina
  • ukoliko ste fizički neaktivni
  • pušenje
  • neredovno spavanje
  • visok krvni pritisak

Određeni faktori rizika za predijabetes i dijabetes takođe su faktori rizika za srčane bolesti i druge kardiovaskularne i cerebrovaskularne zdravstvene probleme, kao što su moždani udar i bolesti srca.

Budući da su neki od tih faktora rizika široko rasprostranjeni i mogu se izbeći, kao što je gojaznost. Pozitivne zdrave navike kao što je vežbanje povećavaju fokus na mere životnog stila koje mogu pomoći, kako bi se smanjio rizik od bolesti. Moja preporuka kao trenera je da svi ljudi preko 45 godina koji imaju prekomernu težinu urade test za dijabetes, kako bi preventivno delovali i na vreme reagovali u otklanjanju ove bolesti.

Svaki vid vežbanja se preporučuje, ali najbolje je vežbanje u teretani ili trčanje u prirodi.

 

Read More
korisne informacije

Blog kao sredstvo informisanja

Korisne informacije koje vas obrazuju, informišu i motivišu

Od trenera se očekuje da prepozna korisne informacije i potrebe tržišta i šta je najbolje za klijenta sa kojim sarađuje. Takav pristup pomoći će treneru da ostane ispred konkurencije. Klijentima će omogućiti osećaj bezbednosti i poverenja, da je treneru stalo do njegovog napretka.

Da bi trener bio u prilici da na pravi način savetuje svoje klijente. Potrebno je da se edukuje i razvija svoja interesovanja prema fitnesu. Pored toga očekuje se od njega da ulaže u svoju promociju i marketing.

 Kako pomoći drugima da saznaju nešto novo?

Potrebno je da stalno i kontinuirano poboljšavate sebe i svoje znanje. U svakoj profesiji, stalno informisanje o najnovijim fitnes dešavanjima ili promenama je najbolji način da ostanete u toku.

Kada je u pitanju lični trening postoji mnoge korisne informacije koje nas inspirišu, obrazuju i motivišu. Trudim se da obrađujem teme iz svakonevnog života.

Glavni zadatak je da vam ponudim informacije koje vam mogu pomoći u dostizanju ciljeva ili prevenciji povreda.

Postoje mnogi popularni blogovi koji verovatno rade nešto drugačije od ovoga što možete pronaći na ovom blogu, ali se trudim da svojim čitaocima ponudim nešto novo i autentično. Bez obzira da li koristite Facebook, Instagram, Tvitter, google ili youtube kao izvor informisanja verujem da pratite ljude za koje verujete da vas mogu najviše naučiti, bilo da su to saveti za trening, ishranu ili zdravlje. Blog je odličan način da se treneri predstave kao stručnjaci u svojoj oblasti i podele korisne informacije sa svojim pratiocima.

Bilo da se radi o tome kako da se napravi najbolji plan treninga za određenu grupu mišića, kako da se radi sa starijim osobama ili savet o najboljim namirnicama koje trebate svakodnevno konzumirati, informacije prikupljene putem bloga su generalno iskrene i raznovrsne, i odličan su način da unapredite svoje razumevanje fitnesa.

Ukoliko želite da se stalno informišete o blogovima na www.personalnitrening.rs

blog

Zapratite me na instagramu –  kalusevic_milos,  koji služi kao sredstvo informisanja pomoću kojeg najavljujem nove teme na blogu.

Ukoliko vam se dopada način na koji vam prenosim korisne informacije iz sveta fitnesa podržite ovo, tako što će te ostaviti poruku podrške, podeliti sadržaj ili postati pratilac na instagramu.

Read More
posturalni deformiteti

Degenerativna skolioza kod odraslih

Deformitet kičme je abnormalno poravnanje ili krivulja koštane vertebralne kolone. Skolioza i kifoza kod odraslih mogu biti uzrokovani starenjem i habanjem na leđima ili komplikacijama iz prošlih operacija. Umerena deformacija se dešava kada se fasetni zglobovi i diskovi vremenom pogoršaju i više nisu u stanju da podrže normalnu poziciju kičme. Bol je rezultat napetih zglobova i stegnutih nerava, a ne abnormalne krive. Tretman može da uključuje lekove, fizikalnu terapiju, inekcije ili operaciju.

Šta je deformitet kičme?

 

Kičma je kolona od 24 pokretnih kosti koje se nazivaju pršljenovi i koje su međusobno povezane ligamentima. Kosti su odvojene diskovima, koji deluju kao amortizeri i daju fleksibilnost kičmi.

deformitet kičme

mogući deformiteti kičme

Svaki pršljen ima kompleks sa tri spoja sa velikim diskom ispred i dva lica zglobova u leđima. Ovaj snažni dizajn stativa drži kosti spojene i poravnate, jednu na vrhu druge, istovremeno omogućavajući našoj kičmi da se savija i uvija.

 

Prednji i bočni pogled na telo pokazuju normalno poravnavanje kostiju kičme i prirodnih krivina.

Kako nastaje lordoza?

Gledano sa prednje strane, kičma je savršeno ravna, ali ako gledamo sa strane ima tri krive. Ova zakrivljenost apsorbuje šok koraka i prirodno postavlja našu glavu preko karlice i kuka. Na vratu, ili u nivou cerviksa, normalna kičma se luči blago prema unutra prema čeljusti u zakrivljenosti zvanoj lordoza.

Kičma se blago spušta na nivou grudnog koša (kifoza) i ponovo se savija ka unutra (lordoza) na lumbalnom nivou ili u donjem delu leđa.

Kako nastaje degenerativna skolioza?

Spinalno poravnanje i zakrivljenost mogu se menjati na mnogo načina. Mogu se pojaviti kao posledica defekta rođenja, rasta deteta, starenja, povreda ili prethodne hirurgije kičme.  Deformitet kičme  koji je najzastupljeniji kod odraslih je degenerativna skolioza.

Vrste deformiteta kičmenog stuba: krivulja bočne strane zove se skolioza; krivulja napred (kifoza) pomera centar ravnoteže ispred kuka; konkavni donji deo leđa (lordoza) gura kukove napred.

 

Skolioza

Skolioza je bočna zakrivljenost kičme koja se može razviti kod odraslih osoba kada njihovi zglobovi i diskovi počnu propadati. Fasetni zglobovi daju fleksibilnosti kičmi, što nam omogućava da se uvijamo, istežemo ili savijamo na kauču. Kada ti zglobovi propadnu, kosti kičme mogu se naginjati i početi da se pomeraju na jednu stranu.

Kifoza

Kifoza je deformitet kičme koje se posmatra kao abnormalno zaobljenje napred (više od 50 stepeni zakrivljenosti) kičme. U gornjoj (torakalnoj) liniji, kifoza se obično javlja zbog osteoporotičnih kompresionih fraktura. Može se pojaviti i u donjoj (lumbalnoj) kičmi. On ograničava funkciju i rezultira čestom pritužbom među starijim ljudima: “Ne mogu se uspraviti.” Drugi uobičajeni scenario je pacijent koji je prethodno imao jednu ili više operacija kičme. Ovi pacijenti mogu razviti takozvani “sindrom ravnog nazad”, što znači da su izgubili deo prirodne lordoze (unutarnje zakrivljenosti) donje kičme. Pacijent koji je imao prethodnu lumbarnu fuziju može razviti spojnu kifozu. U ovoj situaciji, kičma je oslabila tačno iznad fuzije, što je dovelo do toga da se pacijent drži prema napred.

Lordoza

Lordoza je stanje u kojem se kičma značajno povlači prema unutra na donjem delu leđa, što daje izgled naginjanja unazad.

Koji su simptomi?

Skolioza nije samo jedna bolest. Pada duž spektra, od blage do umerene do teške. Simptomi uključuju bol ili ukočenost u sredini do donjeg dela leđa, i utrnulost ili slabost u nogama ili stopalima. Kada dođe do bola, štipanje živca je obično uzrok, a ne zakrivljenost.

deformitet kičme

Blaga zakrivljenost na kičmi

U težim slučajevima, skolioza može uzrokovati bol u nozi (išijas), nemogućnost da se uspravi i nesposobnost hodanja više od kratke udaljenosti. Simptomi teške, progresivne skolioze su slični onima kod stenoze, ali sa vidljivim disbalansom kičme. Ova neravnoteža može da dovede do opterećenja kukova i kolena, nemogućnosti hodanja.
Pacijenti sa kifozom su izgubili sposobnost da stoje uspravno. Dok stoje, mogu brzo da se umore i imaju poteškoća da razgovaraju sa drugima ili da održavaju kontakt očima. Oni takođe mogu imati poteškoća da leže ravno.

Degenerativni diskovi i fasetni spojevi mogu uzrokovati nagib, okretanje i klizanje kostiju kostiju (listhesis). Foraminalna stenoza se javlja sa unutrašnje strane nagiba i steže nerv.

Koji su uzroci?

Kako starite, vaše kosti prolaze degenerativne promene koje su deo prirodnog procesa starenja. Kada se zglobovi pogoršaju, može se razviti artritis i kičmeni stub se može pomaknuti postrance. Ostali uslovi koji mogu izazvati degeneraciju su:
• Artritis iz degenerativnih diskova i sindroma zglobova, što dovodi do gubitka normalnog poravnanja kičmene moždine.
• Osteoporoza (gubitak koštane mase) i vertebralne kompresivne frakture.
• Prethodna operacija kičme (bolest susednog nivoa). Prolazak vremena nakon operacije kičme je vodeći uzrok deformacije kičme.

Starenje zglobova, kombinovano sa prelomom na nivou iznad prethodne fuzije, takođe može izazvati značajan deformitet kičme.

deformitet kičme

degeneretivne promene

Jednostavnim uklanjanjem materijala sa kičme može doći do problema na putu. Može smanjiti ili eliminisati bol u kratkom roku, ali simptomi se mogu vratiti kasnije zbog nestabilnosti kičme. Kada uklonite blok iz tornja, to može uticati na druge blokove.

Ko je pogođen?

Blaga do umerena deformacija kičme je uobičajena kod starijih odraslih osoba, ali može uticati i na odrasle osobe u 50-tim godinama i mlađe. Procenjuje se da 60% ljudi starijih od 60 godina može imati blagu degenerativnu skoliozu.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnostički testovi uključuju pregled lekara, rendgenske snimke, CT skeniranje, MRI ili mielogram.

Stolna skolioza Ks-zraci kičme pokazuju neusklađenost kostiju.
Rendgenski snimci stvaraju slike kostiju u kičmi i pokazuju da li su neke od njih preblizu ili da li imate artritisne promene, koštane ostruge, prelome ili klizanje pršljenova. Specijalna fleksija i ekstenzija će se uzeti za merenje odstupanja kostiju i progresije krive.
Skeniranje kompjuterizovane tomografije (CT) je neinvazivni test koji koristi rendgenski zrak i računar za pravljenje dvodimenzionalnih slika vaše kičme. Može ili ne mora biti izvedena sa bojom (kontrastnim sredstvom) ubrizganom u vaš krvotok. Korisno je za pregled promena u koštanim strukturama.

Skeniranje magnetnom rezonancom (MRI) je neinvazivni test koji koristi magnetno polje i radiofrekventne talase kako bi dao detaljan pregled mekih tkiva vaše kičme. Za razliku od rendgenskog snimka, jasno se vide živci i diskovi. Može ili ne mora biti izvedena sa bojom (kontrastnim sredstvom) ubrizganom u vaš krvotok. MRI je koristan za procenu oštećenja mekog tkiva ligamenata i diskova i procenu povrede kičmene moždine.

Mielogram je specijalizovani rendgenski snimak gde se kontrastna boja ubrizgava u spinalni kanal. Fluoroskop zatim snima slike formirane bojom. Mielogrami mogu da pokažu da je živac prignječen diskom, koštanim prekomernim rastom ili stenozom. Boja detaljno prikazuje sliku spinalnog kanala, kičmene moždine i živaca. CT test sledi test.

Koji tretmani su dostupni?

Deformitet kičme kod odraslih je određeno težinom simptoma, a ne veličinom krive. Počinje sa probnim periodom upravljanja bolom, fizikalnom terapijom i nehirurškim opcijama. Ako je bol prouzrokovan upalom zglobova zglobova, tretman uključuje facijalnu zajedničku terapiju. Ako je zakrivljenost blaga, deformitet kičme se ne tretira. Ako je zakrivljenost jaka, može se preporučiti kompleksna operacija kičme. Izuzimajući ozbiljne “crvene zastavice”, kao što je neurološko oštećenje, konzervativna nega se koristi 3 do 6 meseci pre razmatranja operacije.

Samopomoć

Korišćenje ispravnog držanja i držanje kičme u ravnini su najvažnije stvari koje možete učiniti za leđa. Donji deo leđa (lumbalna kriva) nosi najveći deo vaše težine, tako da pravilno poravnanje ovog dela može da spreči povrede vaših pršljenova i diskova. Možda ćete morati da prilagodite svoje svakodnevne navike stajanja, sedenja i spavanja. Možda ćete takođe morati da naučite odgovarajuće načine za podizanje i savijanje. Ako pušite ili imate prekomernu težinu, možda ćete moći da smanjite simptome tako što ćete prestati pušiti i / ili postići zdravu težinu koja odgovara vašem telu.

Gustina kostiju

Zbog dobre gustine kostiju smanjuje rizik od preloma kod odraslih odraslih, od vas se može tražiti da prođete skeniranje gustine kosti da biste odredili jačinu vaših kostiju. Ako se otkrije osteoporoza, vaš rizik od preloma kičme se povećava jer su vaše kosti oslabljene i postaju krhke. Vaš lekar može da vam prepiše lek koji usporava gubitak koštane mase.

Fizikalna terapija

Vežbe vežbanja i jačanja su ključni elementi vašeg tretmana i trebalo bi da postanu deo vašeg doživotnog fitnesa. Fizioterapeuti mogu da vas nauče pravilnim tehnikama podizanja i hodanja, i oni će raditi sa vama da ojačate mišiće leđa, nogu i stomaka. Takođe će vas ohrabriti da se protegnete i povećate fleksibilnost vaše kičme i nogu. Proverite sa svojim lekarom pre nego što počnete sa novim programom vežbanja i budite sigurni da vidite fizioterapeuta koji je specijalizovan za rehabilitaciju kičme.

 

 

Read More